«Позиция страуса» – вот, что выбирает большинство людей, когда речь заходит о таких вещах, как профилактический осмотр проктолога, диспансеризация, колоноскопия. Причем даже в таких ситуациях, когда есть повод незамедлительного визита к врачу: кровь при дефекации, проблемы со стулом – понос, запор, бледность кожных покровов, потеря веса. На психологическом уровне, к сожалению, реакция на такую ситуацию «само пройдет». В итоге, очень большая вероятность возникновения колоректального рака, лечение которого на этапе хирургии нередко приводит к формированию стомы. И многие считают, что это приговор нормальной жизни, что совсем не так. Мы хотим опровергнуть это ошибочное утверждение.

Практические всем пациентам, перенесшим операции на органах брюшной полости, включая хирургическое лечение колоректального рака, на этапе реабилитации рекомендуется ношение специального бандажа. Он предотвращает образование грыж, защищает брюшную стенку от перенапряжения, снижает болевой синдром. Существует ли бандаж под колостому? Да, конечно. И очень важно, чтобы он был правильно подобран и использовался с учетом определенных правил, о которых мы расскажем прямо сейчас.

Радиочастотная абляция печени – прогрессивный метод борьбы с первичными и вторичными злокачественными новообразованиями. Его суть состоит во введении в пораженную онкоклетками зону электродов, вызывающих локальное повышение температуры до 60-110°С. В результате происходит некротизация опухоли, без причинения вреда здоровым тканям. Широкое распространение данная терапия получила благодаря малой инвазивности и хорошему терапевтическому эффекту.

Рак слепой кишки занимает сомнительное лидерство в перечне наиболее часто встречающихся онкопатологий. Из-за отсутствия ярко выраженных симптомов на ранних этапах развития, более 70% диагнозов ставятся на поздних стадиях. Из всех случаев колоректального рака, который объединяет в себе злокачественные неоплазии в слизистой оболочке слепой, прямой, сигмовидной и ободочной кишки, является наиболее агрессивным. Последние 20 лет количество людей с данным видом карциномы активно увеличивается.

Существует множество гипотез о причинах возникновения рака прямой кишки. Учеными установлено, что в любой живой клетке содержится протоонкоген, который при определенных условиях преобразуется в онкогеном. Стимулом для мутации может быть как генетическая предрасположенность, так и внешние факторы. Если первые видоизменения произошли в соматической клетке – карцинома ненаследственная, в герминальной (половой) – наследственная.

Важность диеты после операции на кишечнике по поводу колоректального рака (КРР) переоценить невозможно. Неправильное питание приводит к трагическим последствиям. И неважно, выполнено оперативное вмешательство с помощью современной лапароскопической технологии или была проведена классическая полостная операция. Поэтому задача хирургов не только безупречно прооперировать пациента, но и дать необходимую информационную поддержку для правильного прохождения реабилитационного периода.

Стома при колоректальном раке – сформированное хирургическим путем отверстие, выведенное на переднюю брюшную стенку. Ее актуальность возникает в ходе оперативного вмешательства по удалению части или всего кишечника. Функциональное предназначение – отведение содержимого кишечника. Стомированный пациент уже в раннем послеоперационном периоде должен изучить и понять, что такое правильный уход за стомой.

26-27 ноября 2019 года. Лиссабон. Португалия. Клинический центр Сhampalimaud.

Международный мастер-класс по лапароскопической хирургии колоректального рака.

Обучение проводил профессор Амжад Парваиз (Amjad Parvaiz).

Директор Европейской академии роботизированной колоректальной хирургии.

Руководитель фонда лапароскопической и роботизированной колоректальной хирургии клиники Champalimud.

Стома – это противоестественное отверстие, искусственно созданное хирургическим путем. Такое определение дано ВОЗ. Но для пациента, после операции, эта лаконичная формулировка означает изменение внешнего вида тела, а также привычного образа жизни. Хотя, кардинально на качество жизни стома влиять не должна – к ней просто нужно привыкнуть. По данным той же ВОЗ на 100 тыс. населения приходится от 100 до 150 стомированных человек. А при выполнении экстренных вмешательств на толстой кишке в 65% случаев объективным завершением операции является формирование кишечной стомы.

Показания к лапароскопической хирургии расширяются с каждым днем. Важнейшим преимуществом является малая травматичность, отсутствие кровопотери и боли, то есть уменьшение хирургической агрессии на организм пациента, что ведет к быстрейшему выздоровлению. Но все ли так просто в лапароскопии? Свою точку зрения на этот счет озвучил заведующий онкохирургическим отделением №2 КУ «Клинический онкологический диспансер» ДОС Савенков Дмитрий Юрьевич.